MASTÜRBASYON TEMELLİ PREMATÜR EJAKÜLASYON TANI ARACININ (MPEDT) VAJİNAL İLİŞKİYE GİRMEYEN ERKEKLERDE ERKEN BOŞALMA TANISINDAKİ ETKİNLİĞİ

---

Amaç

Prematür Ejakülasyon (PE), dünya genelinde erkeklerin %30’unu etkileyen yaygın bir cinsel işlev bozukluğudur. Mevcut PE tanı araçları, genellikle vajinal ilişkiye giren erkeklere odaklanıyor. MMPEDT, vajinal ilişkiye girmeyen ve sadece mastürbasyon yapan erkekler için geliştirilmiştir. Bu çalışma, son 6 ayda vajinal ilişkiye girmeyen erkeklerde MPEDT’nin PE’de tanı testi olarak kullanılabilirliğini araştırıyor.

Yöntem

18–40 yaş arası 446 PE hastası ve 40 sağlıklı erkek (kontrol grubu) değerlendirildi. Katılımcılar, MPEDT anketini doldurdu ve son 6 aydaki cinsel aktivite sıklığını bildirdi. Son 6 ayda vajinal ilişkiye girmeyenler değerlendirmeye alındı. Ek olarak Mastürbasyon Ereksiyon İndeksi (MEI) ile ereksiyon fonksiyonları değerlendirildi. MPEDT’de 7 ve üzeri puan mastürbasyon PE olarak kabul edildi. 5’in altı normal, 6 ise ileri araştırmaya ihtiyacı var olarak raporlandı. İstatistiksel analizde T testi, Cronbach alfa, duyarlılık ve özgüllük hesaplandı.

Bulgular

PE tedavisi için başvuranların %21,75’i son 6 ayda vajinal ilişkiye girmemişti. Vajinal ilişkiye girmeyen 86 hastanın %90,7’si MPEDT ile mastürbasyon-PE tanısı aldı. Cronbach alfa = 0.858 yüksek iç tutarlılık tespit edildi. Testin duyarlılığı %93,02, özgüllüğü ise %72,5 bulundu. Hasta grubunun MEI skoru kontrol grubundan anlamlı derecede yüksekti (ereksiyon fonksiyonu genelde korunmuştu). MPEDT, bu grup için güvenilir ve uygulanması kolay bir araç olarak değerlendirildi.

Sınırlılıklar:
PE varlığı katılımcıların kendi beyanına göre belirlenmiştir. Katılımcıların neden vajinal ilişkiye girmediği sorgulanmamıştır. Daha önce hiç vajinal ilişki yaşamamış erkekler ile geçmişte yaşamış ama son 6 ayda yaşamayan erkekler aynı grupta değerlendirilmiş. Kontrol grubundaki katılımcılar için vajinal ilişki sorgulanmamış. Sadece 40 yaş altı erkekler dahil edilmiş. Bu durumlar sonuçları etkilemiş olabilir.

Sonuçlar

MPEDT, sadece mastürbasyon yapan ve vajinal ilişkiye girmeyen erkeklerde PE tanısında etkili bir araçtır. PE şikâyeti olanların önemli bir kısmı vajinal ilişkiye girmemektedir; bu da mevcut tanı yöntemlerinin yetersiz olabileceğini düşündürmektedir. Farklı cinsel davranışları dikkate alan tanı araçlarına ihtiyaç vardır.

Hastalar için yorum:
Bu çalışma gösteriyor ki, erken boşalma sadece vajinal ilişki sırasında değil, mastürbasyon sırasında da ortaya çıkabiliyor. Vajinal ilişkiye girmeyen erkekler için geliştirilen bu yeni test, erken boşalmayı doğru şekilde tespit edebiliyor. Bu test, doktorların daha doğru tanı koymasına ve hastalara uygun tedavi planlamasına yardımcı olabilir.

M. Doğan Değer, MD, FEBU

EAU YAU Working Group Sexual & Reproductive Health-Associate Member

Tekirdağ Şehir Hastanesi, Tekirdağ, Türkiye